子宫腺肌病患者子宫肌层纤维化程度与痛经的相关性

作者：董千靖; 段华^*; 郑德璇; 沈雪; 汪沙

来源：中华妇产科杂志, 2018, 53(10): 689-693.

• 子宫腺肌病
• 纤维化
• 痛经
• 胶原Ⅰ型

目的探讨子宫腺肌病子宫肌层纤维化程度与痛经的相关性。方法选取2015年7月至2016年12月于首都医科大学附属北京妇产医院, 因子宫腺肌病行子宫切除术的患者30例作为子宫腺肌病组, 选择同期因子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级行子宫切除术的患者28例作为对照组, 收集两组患者术前痛经的视觉模拟评分法(VAS)评分, 采用改良Masson染色法和免疫组化二步法分别检测两组患者子宫肌层中的胶原纤维面积比率和Ⅰ型胶原蛋白的表达水平。结果 (1)纤维化程度分析:胶原纤维面积比率及Ⅰ型胶原蛋白的表达水平在子宫腺肌病组患者肌层中分别为(34.5±5.1)%、0.23±0.06, 高于对照组[分别为(26.7±10.1)%、0.18±0.08], 分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)纤维化程度与痛经的相关性:胶原纤维面积比率及Ⅰ型胶原蛋白的表达水平在子宫腺肌病组中的重度痛经、中度痛经、无～轻度痛经患者分别为(35.3±4.3)%、0.25±0.05, (35.7±3.2)%、0.26±0.06, (25.0±2.9)%、0.15±0.03, 无～轻度痛经者与中度痛经者、重度痛经者之间均有差异(P均<0.01);且胶原纤维面积比率及Ⅰ型胶原蛋白表达水平与痛经程度均呈正相关, 相关系数分别为r胶原纤维面积=0.50、rⅠ型胶原蛋白=0.50(P均<0.05)。结论子宫腺肌病子宫肌层发生了明显纤维化, 胶原纤维面积比率及Ⅰ型胶原蛋白表达均高于正常, 且与痛经VAS评分呈正相关;子宫腺肌病患者痛经的发生可能与肌层纤维化形成有关。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院