新生儿高胆红素血症苍白球MRI纹理分析

作者：邓义; 邓子琴; 段熠; 刘真

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(02): 305-310.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.02.017

• 高胆红素血症
• 纹理特征
• 磁共振成像

目的 分析不同程度高胆红素血症新生儿的苍白球MRI纹理特征及其与血清总胆红素的相关性。方法 回顾性分析55例临床确诊的新生儿高胆红素血症患者的脑MRI及临床资料。根据血清总胆红素(TSB)水平分为两组，A组36例TSB≥342μmol/L,B组19例TSB<342μmol/L,采用MaZda 4.6软件提取双侧苍白球T1WI、T2WI和ADC图像的纹理特征。利用B11模块筛选出最能反映两组病例差异的纹理特征，并进行判别分类。对最佳纹理特征进行独立样本t检验或Mann-Whitney U检验，筛选出两组间差异有统计学意义的纹理特征，绘制受试者工作特征(ROC)曲线；分析纹理特征与TSB的相关性。结果 基于Fisher系数(F)、交互信息(MI)和分类错误率平均相关系数(POE+ACC)组合的非线性判别分析(NDA)的分类误判率最低，T2WI 12.73%,T1WI 10.00%,ADC 11.82%。两组患者T2WI、T1WI、ADC序列的31个纹理特征差异有统计学意义(P<0.05)。单个纹理特征的曲线下面积(AUC)较低，联合T1WI S(5,5)DifEntrp、T2WI S(2,-2)SumAverg、ADC S(3,3)SumEntrp诊断效能较好，AUC=0.813,敏感度72.22%,特异度84.21%。三个MR序列当中，共有19个纹理特征与TSB具有相关性，T1WI Skewness与TSB的相关系数最高，r=-0.353,P值=0.004,r值95%可信区间(95%CI)-0.554～-0.113。结论 苍白球MRI纹理特征能够区分不同程度的高胆红素血症，部分纹理特征与TSB具有相关性，提示纹理分析可能发现高胆红素血症对新生儿脑组织的早期损害，具有临床应用潜力。

• 单位
  韶关市妇幼保健院