钻孔置管引流联合尿激酶治疗基底节区脑出血的临床疗效及对炎性因子的影响

作者：邱治春; 余能伟; 陈礼刚

来源：东南大学学报(医学版), 2018, 37(02): 267-271.

• 钻孔置管引流
• 尿激酶
• 脑出血
• 基底节

目的:探究钻孔置管引流术联合尿激酶对基底节区脑出血患者神经功能及炎性因子水平的影响。方法:根据治疗方式的不同将基底节区脑出血患者分为对照组104例和观察组127例。对照组患者给予单纯置管钻孔引流手术治疗;观察组患者给予钻孔置管引流术联合尿激酶治疗,24万U·次-1,夹管2 h后开放引流,每天重复24次,持续35 d。治疗3、5 d复查颅脑CT评估患者颅内血肿清除情况;统计患者拔管时间;治疗3、7、14 d后用NIHSS评分评价两组患者的恢复情况;治疗14 d后检测患者血清中CRP、IL-6及IL-8水平;比较两组患者发生不良反应情况;治疗90 d进行回访,比较两组患者的长期预后。结果:治疗3d和5 d后,CT显示观察组患者颅内血肿清除率明显高于对照组,拔管时间明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d后两组患者临床症状明显改善,观察组患者在NIHSS评分方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率和痊愈率明显高于对照组(分别为98.4%vs91.3%;38.6%vs19.2%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的各项炎性因子指标恢复也比对照组明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均有不良反应发生,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后90 d的NIHSS评分显示观察组患者评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:钻孔置管引流术联合尿激酶可快速改善基底节区脑出血患者神经功能,有效降低患者体内炎性因子的表达。

• 单位
  四川省人民医院; 成都医学院第一附属医院; 西南医科大学; 神经内科