脑脊液实验室指标对高血压脑出血术后颅内感染的诊断价值

作者：邢文艾^*; 王莲藕; 洪华苞; 黄静; 黄燕

来源：临床与病理杂志, 2022, 42(10): 2372-2378.

DOI：10.3978/j.issn.2095-6959.2022.10.006

• 脑脊液
• 实验室指标
• 高血压脑出血
• 术后颅内感染
• 诊断

目的:对比分析脑脊液实验室指标对高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)术后颅内感染的诊断价值,为医院感染的诊断提供依据。方法:选取2018年10月至2021年4月海口市人民医院神经外科收治的130例HICH术后拟诊颅内感染患者,根据最终是否确诊术后颅内感染将其分为感染组(86例)与未感染组(44例)。对两组患者的临床资料及葡萄糖、总蛋白质、氯离子、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、乳酸(lactate acid,LAC)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)等脑脊液实验室指标进行比较。结果:感染组患者的合并糖尿病比例、手术时间、术后引流时间均高于未感染组(均P<0.05)。感染组患者脑脊液总蛋白质、PCT、CRP、NSE、ADA水平均高于未感染组(均P<0.05),脑脊液葡萄糖、氯离子水平均低于未感染组(均P<0.05)。脑脊液NSE诊断HICH术后颅内感染的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)和诊断灵敏度最高,分别为0.816(P<0.05)和0.930,葡萄糖、总蛋白质、氯离子的诊断特异度均为1.000。结论:在应用脑脊液实验室指标诊断HICH术后颅内感染中,葡萄糖、总蛋白质、氯离子虽然具有较高的特异度,但较低的灵敏度限制了其临床应用,NSE和PCT等指标具有较高的诊断灵敏度,可作为联合诊断辅助指标,以达到提高诊断效率的目的。

• 单位
  海口市人民医院