N-乙酰半胱氨酸联合抗结核药治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的相关指标分析

作者：陶静; 孙秋雁^*; 周铭; 王玉婷

来源：中国医院药学杂志, 2021, 41(07): 728-744.

DOI：10.13286/j.1001-5213.2021.07.12

• N-乙酰半胱氨酸
• 慢性阻塞性肺疾病
• 肺结核
• 肺功能
• 细胞免疫炎性因子

目的:分析N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine, NAC)联合抗结核治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)合并肺结核(tuberculosis, TB)患者肺功能、免疫炎性因子及其与预后的关系。方法:回顾性选取2018年1月至2019年6月某院收治的90例老年COPD合并TB患者作为研究对象,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=46)。对照组患者给予常规四联抗结核治疗,观察组再联合NAC治疗。治疗6个月后,比较治疗前后2组患者肺功能、免疫炎性因子及生活质量。结果:治疗后,观察组患者结核病变程度、病灶吸收及空洞愈合状况均优于对照组。观察组患者肺功能FEV1、FVC及FEV1/FVC分别为(1.36±0.11) L、(1.77±0.18) L和(56.85±5.91)%;CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞和NK细胞比例较治疗前明显升高,而B淋巴细胞百分比有所下降(P<0.05);炎性因子TNF-α及IL-6水平和治疗前比较均有降低,IL-10含量明显升高;患者肺功能、免疫炎性相关指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。观察组生活质量如症状、活动及日常生活影响评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NAC联合抗结核治疗可有效提高结核病灶吸收率及空洞愈合率,其通过改善机体免疫功能、减轻炎症反应,进而改善患者肺功能和预后生活质量。

• 单位
  武汉大学; 武汉市肺科医院