慢性肾衰竭10例误诊原因分析并文献复习

作者：董玉荣; 东艳蕊^*; 杨淑芹; 郜攀峰; 王静; 李宽红

来源：临床误诊误治, 2020, 33(01): 4-8.

• 肾功能不全
• 误诊
• 胃炎
• 高血压
• 贫血,缺铁性

目的分析慢性肾衰竭的误诊原因,总结防范误诊措施,降低临床误诊率。方法回顾性分析我院2016年6月—2018年6月收治的10例慢性肾衰竭误诊病例资料。结果本组3例以头痛、头晕及血压升高为主诉就诊,误诊为原发性高血压;2例以食欲缺乏、上腹胀满不适、恶心呕吐为主诉就诊,经纤维胃镜检查误诊为慢性胃炎;2例以头晕、乏力、面色苍白为主诉就诊,查血红蛋白降低,误诊为贫血;2例以皮肤干燥、瘙痒、皮疹为主诉就诊,误诊为皮肤瘙痒症;1例以咳嗽、咳痰伴胸闷为主诉就诊,听诊有湿啰音,X线检查示两肺门阴影,诊断为肺部感染。10例均按初始诊断给予对症治疗3 d～3个月后病情无好转,请专家会诊综合分析病情并行尿常规和(或)肾功能检查最终确诊为慢性肾衰竭。误诊时间6 d～3个月。确诊后给予原发病及对症治疗后,病情均显著改善。结论慢性肾衰竭起病隐匿,可累及消化道、心血管、血液及神经等多个系统,临床表现复杂多样且无特异性,临床极易误诊;详细问诊,仔细查体,全面分析相关医技检查结果,是减少本病误诊的关键。

• 单位
  南皮县人民医院