小肝癌合并微血管侵犯的术前危险因素分析及预测模型构建

作者：高航; 翁山耕^*; 张翔; 石铮

来源：中华普通外科杂志, 2019, (11).

• 癌,肝细胞
• 微血管
• 预测模型

目的 分析小肝癌患者合并微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的相关术前危险因素并构建预测模型。方法 回顾性分析2012年12月至2019年3月于福建医科大学附属第一医院157例行肝切除术的单个、肿瘤直径≤5 cm的肝细胞癌病例,其中合并MVI59例,无MVI98例。根据不同时间段将入组病例分为建模组(n＝137)和验证组(n＝20)。通过其术前特异性影像特征和临床资料,探讨小肝癌合并MVI的独立危险因素并构建预测模型。结果 多因素Logistic回归分析显示：AFP、影像学测量肿瘤最大径、肿瘤边缘情况是小肝癌合并MVI的独立危险因素。根据上述因素构建术前预测模型：P＝1/1＋[e^(2.751－1.090X1－1.778X2－1.147X3)] (X1－X3分别代表AFP、肿瘤最大径及肿瘤边缘情况的赋值)。模型的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下方面积的(area under curve,AUC)为0.786。结论 基于AFP、影像学测量肿瘤最大径及肿瘤边缘情况等3项术前临床资料的小肝癌合并MVI术前预测模型,具有一定的临床实用价值。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院