腹腔镜手术治疗脾脏硬化性血管瘤样结节性转化的临床价值

作者：刘桂杰; 薄晓辉; 叶静; 雷晓锋; 侯旭; 高超

来源：腹腔镜外科杂志, 2022, 27(03): 189-193.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2022.03.189

• 脾脏肿瘤
• 硬化性血管瘤样结节性转化
• 腹腔镜检查
• 治疗

目的:探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的临床病理特征及腹腔镜手术治疗的价值。方法:回顾分析2014年1月至2019年12月收治并行腹腔镜手术治疗的5例脾脏SANT患者的临床资料，结合其临床症状、影像学表现及病理特点、预后进行分析与总结。5例患者中男1例，女4例，中位年龄31岁。结果:术前影像学检查均无法确诊，4例行腹腔镜脾切除术，1例行腹腔镜脾部分切除术。术中出血量20～160 mL。病变位于脾脏上极2例、中段2例、下极1例，均为单发肿物，最长径5.5～15.0 cm。免疫组化结果显示，在血管瘤样结节内，分化程度较好的网架状毛细血管内皮细胞免疫表型呈CD31+、CD34+、CD8-,窦性腔隙内皮细胞免疫表型呈CD31+、CD34-、CD8+,而小静脉型血管内皮细胞免疫表型呈CD31+、CD34-、CD8-。5例患者随访16～67个月，均无复发。结论:SANT是罕见的脾脏良性增生性疾病，临床表现及影像学检查不典型，确诊主要依靠手术及病理学检查，通过腹腔镜脾切除或脾部分切除术可治愈。

• 单位
  聊城市人民医院; 山东第一医科大学