摘要

目的利用重庆市某高校附属医院住院费用数据,比较腹腔镜前列腺根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)和耻骨后前列腺根治术(radical retropubic prostatectomy,RRP)住院费用的差异,探讨导致两者住院费用差异的主要原因。方法回顾分析该院2013年1月2014年12月所有病理诊断为前列腺癌并行前列腺根治术(radical prostatectomy,RP)的83例出院患者的病历资料(LRP 54例,RRP 29例)。摘录病案首页的社会人口学信息、住院诊疗信息和住院费用信息,住院费用信息包含药费、检查费、治疗费、手术室费用、外科材料费和其他费用,比较LRP和RRP住院费用的差异。结果在年龄、住院时间、Gleason评分、临床分期以及合并症方面2组无显著性差异(P>0.05)。LRP住院总费用高于RRP[LRP(55 695±11 130)元,RRP(45 955±23 011)元,t=2.148,P=0.039],2组住院总费用的主要差异在治疗费(中位数LRP 5862元,RRP4587元,Z=-2.511,P=0.011),手术室费用(中位数LRP 9620元,RRP 9265元,Z=-2.197,P=0.028)以及外科材料费(中位数LRP 24 911元,RRP 16 692元,Z=-3.009,P=0.003)。2组检查费[(LRP(8521±2179)元,RRP(8256±3288)元,t=0.390,P=0.669]和药费(中位数LRP 10 274元,RRP 10 182元,Z=-0.096,P=0.924)无显著性差异(P>0.05)。结论在临床教学医院,LRP的住院总费用高于RRP,其主要原因是LRP较高的手术室费用和外科材料费。