前哨淋巴结阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结转移影响因素分析

作者：于琦; 王钢乐^*

来源：中国现代手术学杂志, 2019, 23(02): 106-110.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2019.02.007

• 乳腺肿瘤
• 浸润导管癌
• 前哨淋巴结活检
• 非前哨淋巴结
• 危险因素

目的探讨前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node, NSLN)转移的影响因素。方法回顾性分析2015年1月～2018年6月我科行SLNB提示SLN阳性并行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection, ALND)的女性乳腺癌患者69例,其中NSLN阴性33例(47.8%),阳性36例(52.2%)。采用单因素和多因素Logistic分析NSLN转移的影响因素。结果单因素分析结果显示:乳腺癌患者NSLN转移与SLN总数(P=0.021)和SLN+/总SLN(P=0.003)有关,与患者年龄(P=0.805)、月经状态(P=0.627)、肿块大小(P=0.110)、是否有脉管癌栓(P=0.088)、SLN转移数目(P=0.102)以及ER(P=0.847)、PR(P=0.453)、HER2(P=0.071)、Ki67(P=0.623)不相关(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,SLN阳性比例(SLN+/总SLN)为乳腺癌NSLN转移的独立危险因素(P=0.005)。结论 SLN阳性的乳腺浸润性导管癌患者存在较高的NSLN阳性风险,SLN阳性比例为影响NSLN转移的独立危险因素。SLN+/SLN比值≥0.5时,NSLN转移率显著增高,在免除ALND时应慎重考虑。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院