下腔静脉按压同步改良Valsalva动作对卵圆孔未闭的应用价值

作者：杜凌玥; 郑剑^*; 罗麟; 尤美霞; 王理; 熊培环

来源：中华超声影像学杂志, 2022, 31(08): 712-716.

DOI：10.3760/cma.j.cn131148-20211217-00932

• 超声心动描记术
• 卵圆孔未闭
• 辅助动作
• 右向左分流

目的对比分析传统Valsalva动作(Valsalva maneuver, VM)、改良Valsalva动作(modified Valsalva maneuver, mVM)、下腔静脉按压同步改良Valsalva动作(compression of inferior vena cava combined with modified Valsalva maneuver, CM)对卵圆孔未闭的诊断价值以及右向左分流程度的影响, 明确CM对卵圆孔未闭的应用价值。方法前瞻性纳入2021年1-12月深圳市龙岗区人民医院偏头痛、头晕、胸痛等症状患者132例, 均行安静状态下、传统VM、mVM、CM等辅助动作后, 对比分析卵圆孔未闭的检出率以及右向左分流程度。结果采用辅助动作后卵圆孔未闭的检出率明显提高(88.6%比59.8%), 差异有统计学意义(χ2=36.026, P<0.001)。对右向左分流的程度, 三种不同辅助动作的检出结果差异有统计学意义(χ2=25.581, P<0.001);CM辅助动作最有助于大量右向左分流的检出, 与VM、mVM比较, 差异有统计学意义(P<0.001, P=0.002)。结论辅助动作对卵圆孔未闭诊断至关重要, 相比于VM、mVM, 采用CM后更有助于提高卵圆孔未闭的检出率以及判断右向左分流程度。

• 单位
  广东医科大学; 香港中文大学（深圳）; 深圳市龙岗区人民医院