使用枸橼酸局部抗凝的高危出血倾向血液透析患者专病护理路径实践效果探析

作者：周素珍^*; 张旭珍; 刘星星

来源：中国基层医药, 2023, 30(08).

• 血液透析滤过
• 高危出血倾向
• 枸橼酸
• 局部抗凝
• 体外循环凝血情况
• 护理
• 自我护理能力
• 肾脏疾病生活质量简表

目的探析使用枸橼酸局部抗凝的高危出血倾向血液透析患者专病护理路径实践效果。方法选取2018年3月至2022年11月丽水市中心医院收治的高危出血倾向血液透析患者142例为研究对象, 根据护理方法不同分为观察组(n=71)和对照组(n=71), 患者均接受局部枸橼酸抗凝(RCA-HD)治疗, 观察组在对照组基础上给予专病护理, 对照组给予常规护理, 观察比较两组护理4周后体外循环凝血情况、出血征象及血液透析完成率, 比较两组护理前后自我护理能力(ESCA)评分、肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SFTM)评分及纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分。结果 4周后, 观察组体外循环凝血总发生率[4.23%(3/71)]低于对照组[18.31%(13/71)](χ2=7.04, P < 0.05);观察组自护技能、知识水平、自我概念、自护责任感评分分别为(41.42±5.37)分、(60.15±7.32)分、(26.21±4.26)分、(20.37±3.49)分, 均高于对照组的(32.53±5.31)分、(48.36±5.27)分、(22.33±3.19)分、(18.33±2.28)分(t=9.92、11.01、6.14、4.12, 均P < 0.05);观察组SF-36评分、KDTA评分分别为(77.36±8.47)分、(73.89±8.53)分, 均高于对照组的(79.62±8.73)分、(71.67±8.26)分(t=2.43、5.57, 均P < 0.05);护理后, 观察组关心与爱护、技术与责任、指导与支持评分及总分分别为(29.73±4.17)分、(30.16±4.06)分、(21.59±3.16)分、(87.65±9.46)分, 均高于对照组的(25.42±3.89)分、(24.22±3.76)分、(19.36±2.43)分、(78.37±8.63)分(t=6.37、9.05、4.71、6.11, 均P < 0.05)。结论对实施RCA-HD的高危出血倾向患者进行专病护理路径可以降低患者体外循环凝血总发生率, 改善生活质量, 提高自我护理能力和护理满意度。

• 单位
  丽水市中心医院