郁证发微(五)——郁证疼痛论

作者：蒋健

来源：上海中医药杂志, 2015, 49(12): 5-34.

DOI：10.16305/j.1007-1334.2015.12.002

• 郁证
• 疼痛
• 从郁论治
• 心理学

情志不遂除可引起胁痛、脘痛外,还可引起心痛、胸痛、腹痛、腰痛、眉目痛甚至周身无处不痛;其病机除肝气郁结犯胃或气郁化火外,还与情志伤及心脾肾有关;疼痛的轻重变化可与心之躁寂有关。疼痛不仅与心理、精神因素互为因果,还具有共同的病理生理物质基础,可以是抑郁症的躯体症状。郁证疼痛的临床特征包括疼痛因情志波动而变化,具有功能性、多样性、广泛性、复发性、怪异性等特性,多表现为"不定疼痛",从郁论治后可以缓解。郁证疼痛的病机包括但并不限于"不通则痛"和"不荣则痛"。痛证可考虑从郁论治。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院