不同压力气压止血带在人工全膝关节置换术中的应用疗效分析

作者：张晨; 宋国瑞; 刘子歌; 席向东; 王硕; 杨超; 陈德胜^*

来源：宁夏医学杂志, 2020, 42(04): 318-321.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2020.04.0318

• 人工全膝关节置换术
• 气压止血带
• 高气压
• 低气压

目的探讨不同压力气压止血带的应用对人工全膝关节置换术(TKA)后康复的影响。方法回顾性分析接受单侧人工全膝关节置换术的77例膝骨性关节炎患者资料,分为对照组(低气压组)和观察组(高气压组)。对照组41例患者在切皮前驱血加压,给予>术前收缩压50 mmHg气压止血带,假体安装完成后松开止血带;观察组36例在切皮前驱血加压,给予术前收缩压加压100 mmHg气压止血带,假体安装完成后松开止血带。结果对照组手术时间低于观察组(P<0.05),术后1个月膝关节HSS评分较对照组低(P<0.05);而术后1 d大腿周径、 VAS评分、切口延迟愈合、下肢静脉血栓发生率高于观察组(P<0.05)。2组患者术中出血量、术后血红蛋白(Hb)及血细胞比容(Hct)的下降率差异无统计学意义(P>0.05)。结论适当气压止血带可减少手术区域的出血,缩短手术时间。然而过高的气压,虽然可以提供更清晰的手术视野,缩短手术时间,但并不能进一步有助于减少出血,反而更容易引起术后大腿肿胀,患者疼痛加重,影响术后膝关节活动度,且并发症发生率较高。

• 单位
  宁夏医科大学