摘要

目的探讨基于不同扩散敏感梯度因子(b)值组合的体素内不相干运动扩散加权成像(Intra-Voxel Incoherent Motion Diffusion-Weighted Imaging,IVIM-DWI)模型在腹膜后肿瘤相关参数的稳定性和可重复性研究,优化IVIM-DWI模型最佳b值组合。方法回顾性分析术前行常规MR和IVIM-DWI检查的53例腹膜后肿瘤患者影像病理资料,设置5组不同的b值组合(I组:0、10、20、50、100、150、200、500、800、1000 s/mm2;Ⅱ组:0、100、200、300、400、500、600、700、800、900 s/mm2;Ⅲ组:0、50、100、200、400、600、800、1000、1200、1400 s/mm2;Ⅳ组:0、50、150、500、1000 s/mm2;Ⅴ组:0、20、100、200、800 s/mm2),其中21例采用Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ组b值组合方案,32例采用Ⅰ+Ⅳ+Ⅴ组b值组合方案。测量各组的IVIM-DWI定量参数(D值、f值、D*值及ADC值),并根据李克特(Likert)5分量表法对图像质量进行评价。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组b值组合的IVIM-DWI相关定量参数(D值、f值、D*值及ADC值)及图像质量评分均无统计学意义(P>0.05);而Ⅲ组的D值、D*值和ADC值均显著低于其他四组(P<0.05),且图像质量评分最低;Ⅴ组的f值和D*值与Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组的f值和D*值有统计学意义(P<0.05)。此外,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组b值组合的IVIM-DWI序列扫描时间约为Ⅳ和Ⅴ组的2倍。结论Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组b值组合的IVIM-DWI相关定量参数的稳定性和可重复性最优,其中Ⅰ组的图像质量最佳,而Ⅳ组的IVIM-DWI采集时间最短,临床工作中,可根据患者实际情况选择合适的b值组合。