摘要

《金瓶梅》是明清世情小说的开山之作,作者借前朝喻当时,其笔下的“山东省东平府清河县”是晚明时期地方小社会的典型代表。小说全篇以西门家族为中心,通过浩荡的篇幅以及独特的叙事方式对明代各个阶层的方方面面做出了罕见的“深描”,疾病以及由此关联的死亡叙事在小说中占据了不小的篇幅,其中包含着晚明时代丰富的医药文化心理和社会习俗。作为《金瓶梅》中的主要女性角色之一,李瓶儿所呈现的疾病叙事最为丰盛,她生命的最后时期是中国古典小说中一则十分典型的临终病案。本文即以整体疾病叙事的角度,对“李瓶儿之死”这一病案进行深入的文本细读,探索医疗过程中医者与患者及其亲朋之间形成的多维度互动关系,以期再现当时医患之间的多方角力与对话,进而探讨晚明时期的医药与社会文化,并对我国现阶段医学人文的重构提供些许启示。