胆囊切除术中胆管损伤的危险因素分析及干预对策

作者：姚光华

来源：检验医学与临床, 2013, (20): 2686-2687.

• 胆囊切除术
• 胆管损伤
• 危险因素
• 干预对策 cholecystectomy
• bile duct injury
• risk factors
• intervention countermeasures

目的探讨影响胆囊切除术中胆管损伤的危险因素,总结应对措施。方法随机选取2009年12月到2012年11月行胆囊切除术的4 300例临床病例作为调查对象,对其中25例胆管损伤进行危险因素分析。结果术中无胆管造影、胆囊三角解剖异常、手术经验欠缺是胆囊切除术中胆管损伤的危险因素。性别、年龄、既往史、血总胆红素浓度、胆囊壁厚度、胆总管直径、临床分期等差异无统计学意义(P>0.05);采用Logistic单因素和多因素进行危险因素分析,胆囊三角解剖结构、手术经验是胆囊切除术中胆管损伤的独立危险因素(P=0.032和0.041)。结论在胆囊切除术中,要尽可能考虑到胆管损伤的危险因素,避免损伤胆管,以便降低患者痛苦,提高临床效果。