不同采样方法在子宫内膜癌甲基化检测辅助诊断中的效能比较

作者：李莉; 谢涵; 胡婷; 周虎; 李希; 陈刚

来源：现代妇产科进展, 2023, 32(12): 881-884.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2023.12.001

• 子宫内膜癌
• DNA甲基化
• 诊断
• 子宫内膜活检

目的:比较宫腔刷和宫颈刷两种采样方法进行DNA甲基化检测(CDO1/AJAP1/GALR1)在子宫内膜癌辅助诊断中的效能，为进一步临床应用提供参考。方法:纳入2023年7月13日至2023年10月26日在华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊就诊、因疑似子宫内膜病变拟行子宫内膜活检的患者，活检前均先后采用宫颈刷和宫腔刷采样进行DNA甲基化检测。以子宫内膜活检病理结果为诊断金标准。结果:共纳入499例患者，其中正常对照组222例，病例组277例(子宫内膜不典型增生37例，子宫内膜癌240例)。宫腔刷采样组中，CDO1/AJAP1/GALR1三靶点模式下灵敏度[96.03%(93.03%～97.77%)]和AUC[96.81%(95.09%～98.53%)]最高。宫颈刷采样组中，不论是单靶点还是三靶点模式下，灵敏度均在59.21%～75.45%之间，明显低于宫腔刷的单靶点和三靶点模式；宫腔刷采样组的特异性更高，三靶点模式下，特异性为91.89%(87.55%～94.81%),高于宫颈刷组[76.58%(70.58%～81.67%)]。当CDO1/AJAP1/GALR1三靶点联合检测时，无论在对照组还是病例组中，宫腔刷采样组的检测性能均优于宫颈刷，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用宫腔刷采样进行CDO1/AJAP1/GALR1三靶点DNA甲基化检测子宫内膜癌的诊断效能较宫颈刷采样更高，适宜临床推广应用。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院