大剂量维生素B6联合阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

作者：陈德连; 陈明聪; 江会红

来源：浙江医学, 2018, 40(03): 291-293.

• 阿帕替尼
• 非小细胞肺癌
• 靶向治疗
• 维生素B6

目的观察比较阿帕替尼与姑息治疗方案治疗三线晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,同时观察大剂量维生素B6联合阿帕替尼对于减轻阿帕替尼毒副反应的作用。方法选择2015年1月至2016年8月晚期NSCLC患者53例,均经病理组织学检查确诊,接受过2个方案以上的含铂化疗,患者EGFR基因检测为阴性,根据患者意愿分为阿帕替尼组(27例)和姑息治疗组(26例)。阿帕替尼组给予阿帕替尼500mg顿服,给予大剂量维生素B6 60mg,3次/d(服用维生素B6 15例,未服用12例)。姑息治疗组给予最佳支持治疗。观察两组治疗1个月后的疗效、毒副反应。结果阿帕替尼组卡氏评分改善率为74.1%,较姑息治疗组34.6%明显提高(P<0.05);两组疾病控制率分别为70.1%和34.6%,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤进展时间分别为(103.5±7.4)、(57.4±4.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。毒副反应:Ⅲ~Ⅳ度黏膜炎、手足综合征、蛋白尿、高血压发生率阿帕替尼组均明显高于姑息治疗组(P<0.05),但大部分患者可耐受;阿帕替尼组患者服用维生素B6后口腔黏膜炎、手足综合征发生率分别为20.0%、26.7%,明显低于未服用者(50.0%、53.8%),但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论阿帕替尼方案治疗晚期NSCLC疗效显著,不良反应可耐受,服用阿帕替尼期间增加大剂量维生素B6片,可减少口腔黏膜炎和手足综合征的发生,但仍需大规模临床试验验证。