重症急性胰腺炎预防性应用抗生素效果的meta分析

作者：龚海军^*; 贺菊芳; 卢存存; 岳伟岗; 田金徽

来源：中国普外基础与临床杂志, 2018, 25(10): 1218-1226.

• 重症急性胰腺炎
• 预防性应用抗生素
• meta分析

目的系统评价预防性应用抗生素对重症急性胰腺炎患者的有效性与安全性。方法检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI以及万方数据库,并辅以手工检索关于预防性应用抗生素治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验,检索时间为数据库建库至2017年12月。采用RevMan 5.3统计软件进行meta分析。结果共纳入16项RCT研究,共计999例研究对象,其中预防性应用抗生素者(干预组)501例,接受安慰剂或对照治疗(对照组)498例。meta分析结果显示,干预组的胰腺感染率[OR=0.68,95%CI为(0.50,0.93),P=0.02]和胰外感染率[OR=0.63,95%CI为(0.45,0.88),P=0.007]均低于对照组,但2组的手术干预率[OR=0.79,95%CI为(0.57,1.08),P=0.14]和死亡率[OR=0.81,95%CI为(0.56,1.15),P=0.24]比较差异均无统计学意义。结论预防性应用抗生素有益于降低重症急性胰腺炎患者的胰腺感染率和胰外感染率,但在手术干预率及死亡率方面不具有保护性作用。

• 单位
  兰州大学第一医院; 甘肃省紧急医疗救援中心; 兰州大学