安徽4个地区城乡居民医保整合后参保患者住院费用分析

作者：张冰; 黄凤明; 余蕾; 周洋洋

来源：江苏卫生事业管理, 2020, 31(09): 1196-1199.

• 城乡居民医保
• 整合
• 住院费用
• 分析

目的:通过分析比较城乡居民医保整合前后六安市、滁州市、合肥市、蚌埠市4个地区的参保患者在安徽省某三甲医院的住院费用,探索医保整合后的实施效果。方法:采用多阶段整群抽样的方法,抽取安徽省某三甲医院住院患者中来自六安市、滁州市、合肥市、蚌埠市4个地区的参保患者,再分别抽取各地市医保整合前、后各一年内的住院患者,将医保整合前、后的住院患者分别列为对照组和实验组,分析比较两者医保支付费用、个人支付费用、药占比、医疗费用等因素的差异。结果:城乡居民医保整合后(实验组)与整合前(对照组)相比,医保支付比例提高(t=51.14,P <0.01)、个人支付比例降低(t=-64.96,P <0.01)、药占比降低(t=-4.29,P <0.01)、均次住院费用略有提高(t=2.24,P <0.01),差异具有统计学意义。结论:目前安徽省部分地市实行的城乡医保的整合,报销比率在政策层面提升较为明显,保障能力比城乡医保整合前要高,一定程度上减轻了城乡居民的疾病负担。

• 单位
  中国科学技术大学; 安徽省立医院