QT间期延长伴尖端扭转型室性心动过速32例的治疗及随访

作者：侯翠红; 张竞涛; 张晓星; 陈柯萍; 华伟; 张澍; 浦介麟

来源：中华心血管病杂志, 2011, 39(4): 297-300.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2011.04.003

• QT延长综合征
• 心动过速
• 室性
• 心脏起搏
• 人工

目的 通过对QT间期延长伴尖端扭转型室性心动过速(扭转型室速)患者治疗的随访,总结QT间期延长综合征(LQTs)的诊疗经验,评价其预后.方法患者32例,分析其诱发因素、临床表现、心电图特点、随访治疗效果.结果 15例为遗传性,17例为获得性.女性多于男性.部分遗传性患者发病时有诱发因素,获得性患者均有明确诱因.15例遗传性患者均接受β受体阻滞剂及补钾、补镁治疗,5例置入埋藏式心律转复除颤器(ICD),2例置入双腔起搏器;平均随访时间为(39.4±25.1)个月,随访期间4例患者发生扭转型室速、晕厥.17例获得性患者中,8例置入起搏器,1例置入ICD;平均随访时间为(30.9±13.3)个月,随访期间1例扩张型心肌病患者猝死;ICD置入者因扭转型室速发作而行放电1次.结论就诊的患者中,获得性LQTs多于遗传性LQTs,遗传性LQTs患者较获得性预后差,获得性患者中只有对伴有心脏结构改变的患者才考虑选择置入ICD或心脏再同步化复律除颤器治疗.

• 单位
  北京协和医学院; 中国医学科学院; 阜外心血管病医院