摘要

1例79岁女性患者因继发性肺动脉高压给予波生坦62.5 mg、2次/d口服。用药前患者肝功能正常;用药第57天,实验室检查示天冬氨酸转氨酶(AST)44 U/L,丙氨酸转氨酶(ALT)43 U/L,γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)166 U/L,碱性磷酸酶(ALP)249 U/L,谷氨酸脱氢酶(GDH)30.8 U/L,白蛋白32 g/L,总胆红素(TBil)50.0μmol/L,直接胆红素(DBil)23.8μmol/L,间接胆红素(IBil)26.2μmol/L;第62天,患者出现皮肤巩膜黄染、乏力、食欲减退,AST 39 U/L,ALT 32 U/L,GGT 276 U/L,ALP 417 U/L,GDH 14.5 U/L,白蛋白33 g/L,TBil 120.8μmol/L,DBil 65.3μmol/L,IBil 55.4μmol/L,诊断为药源性肝损伤。停用波生坦,给予保肝药物治疗。停用波生坦后5 d,黄疽消失;停用波生坦后33 d,AST 25 U/L,ALT 13 U/L,GGT 43 U/L,ALP 125 U/L,GDH 1.8 U/L,白蛋白37 g/L,TBil 24.0μmol/L,DBil9.2μmol/L,IBil 14.8μmol/L。