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摘要
慢性肾脏病(CKD)合并糖尿病的治疗措施包括生活方式干预、降糖、降压、降脂、抗血小板及肾脏替代治疗。所有治疗遵循安全、有效、个体化原则。生活方式干预强调低盐低蛋白饮食。治疗药物的选择及剂量的调整应基于药物的药代动力学特征及肾功能水平。降糖药利格列汀、格列吡嗪、吡格列酮可全程应用于CKD无需调整剂量。降压治疗首选肾素血管紧张素醛固酮系统阻滞剂。对于CKDG14期患者,推荐启用他汀类药物。抗血小板治疗首选阿司匹林,不能耐受或有禁忌证者以氯吡格雷替代。透析启动时机与非糖尿病CKD患者相同。
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单位河北医科大学第二医院
