肾通方对慢性肾衰竭患者肾功能及24 h尿蛋白定量影响

作者：李慧洁; 黄杰; 蒲瑾; 邓跃毅; 葛文姝^*

来源：辽宁中医药大学学报, 2022, 24(07): 184-190.

DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2022.07.041

• 慢性肾衰竭
• 肾通方
• 肾功能
• 24 h尿蛋白定量

目的 观察中药复方肾通方对于慢性肾衰竭肾虚血瘀证患者肾功能及24 h尿蛋白的影响。方法 选取上海中医药大学附属龙华医院2019年1月—2021年4月慢性肾衰竭肾虚血瘀证非透析患者92例，随机分为中药组和西药组各46例，西药组给予慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）一体化治疗，中药组在西药组的治疗方案基础上加用肾通方颗粒口服，疗程48周。观察2组治疗前及治疗24周、48周后血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）、血尿素氮（BUN）和24 h尿蛋白定量（U-TP）水平变化。结果 肾通方在CKD 1～2期对肾功能保护作用并不十分明显（P>0.05），但在CKD 3～4期，对比西药组，应用肾通方的中药组在减缓血Scr水平上升与eGFR水平下降方面有明显的优势（P<0.05），并随着用药时间延长至48周时，优势愈发明显（P<0.05）。肾通方在CKD 1期时，对血BUN水平下降有明显的作用（P<0.05），在CKD 2～4期，对血BUN水平上升的减缓作用并不明显。在CKD 5期，肾通方在保护肾功能、延缓肾衰竭方面作用并不明显（P>0.05）。CKD 1～5期肾通方对降24 h尿蛋白定量无明显作用（P>0.05）。结论 肾通方针对慢性肾衰竭肾虚血瘀之基本病机，具有补肾益气、活血化瘀、通络散结之功，适用于CKD早中期治疗，对于CKD 5期患者延缓肾功能的作用较为一般。

• 单位
  上海长海医院; 上海中医药大学附属龙华医院