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摘要
目的 探讨对老年足踝部骨折手术患者采用超声引导下坐骨神经联合隐神经阻滞全身麻醉的效果。方法 选择建湖县人民医院2020年1月至2022年1月收治的切开复位内固定术治疗的老年足踝部骨折手术患者60例，以麻醉方式不同分为采用腰硬联合麻醉的对照组（n=30）与采用超声引导下坐骨神经联合隐神经阻滞全身麻醉的观察组（n=30）。比较两组感觉与运动阻滞效果，通过监测麻醉前后的收缩压、舒张压、心率来评估血流动力学指标改变，评估两组术后视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分，并通过统计不良反应发生率及止血带耐受率来评估麻醉方案的安全性。结果 观察组的感觉、运动神经阻滞起效时间均短于对照组，维持时间均长于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后6、12、18 h的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组麻醉后收缩压、舒张压均高于对照组，心率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（6.67%vs33.33%,P <0.05）。两组止血带耐受率比较差异无统计学意义（96.67%vs 93.33%,P> 0.05）。结论 对老年足踝部手术患者采用超声引导下坐骨神经联合隐神经阻滞全身麻醉方案，能够延长阻滞时间，减轻患者术后疼痛，可维持患者的血流动力学指标稳定，并可减少不良反应发生风险。
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单位建湖县人民医院
