不同麻醉方案对乳腺癌根治术患者麻醉效果及术后免疫功能的影响

作者：崔丽强; 李慧; 史文文

来源：中国肿瘤临床与康复, 2018, 25(10): 1212-1216.

DOI：10.13455/j.cnki.cjcor.2018.10.17

• 乳腺癌根治术
• 全身麻醉
• 硬膜外麻醉
• 免疫功能

目的探讨不同麻醉方案对乳腺癌根治术患者的术中麻醉效果及免疫功能指标的影响。方法选取2013年6月至2015年6月间山东省青岛市城阳区人民医院收治的120例行乳腺癌根治术患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例,两组患者均采用乳腺癌根治术,其中观察组患者采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组采用单纯的全身麻醉。对两组患者手术过程中的血流动力学、术后苏醒时间、手术前后的免疫功能指标和应激激素指标进行比较分析。结果观察组患者术中血流动力学指标包括平均动脉血压(MAP)和心率(HR)的波动性小于对照组患者,组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的术后苏醒时间包括自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间和麻醉药量均低于对照组患者,组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后免疫功能指标包括CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+细胞阳性率均降低,但观察组患者各项指标降低幅度均小于对照组患者,组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后两组患者应激激素指标包括催乳素(PRL)、生长激素(GH)和白细胞介素-8(IL-8)均升高,其中观察组各项指标升高幅度小于对照组患者,组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对乳腺癌根治术患者采用全麻复合硬膜外麻醉可以改善患者术中应激反应,减少术后苏醒时间和麻醉药药量,并且对患者的细胞免疫功能指标有一定的保护作用,是一种较好的麻醉选择方式,值得进一步推广。

• 单位
  青岛市城阳区人民医院