神经母细胞瘤患儿外周血Th1/Th2细胞因子水平及其临床意义

作者：赵文; 金眉; 赵倩; 张大伟; 李兴军; 张瑞东; 马晓莉^*

来源：国际儿科学杂志, 2017, 44(03): 214-216.

• 神经母细胞瘤
• 细胞因子
• 辅助性T细胞
• 肿瘤分期

目的研究儿童神经母细胞瘤(neuroblastoma, NB)外周血中辅助性T细胞(helper T cell, Th)Th1及Th2细因子的表达及与临床分期、危险度之间的关系, 为进行NB患儿化疗后免疫重建、免疫调节和支持治疗提供依据。方法选择我院自2011年11月至2013年12月收治的88例NB患儿, 将患儿分为高危组(high risk, HR)及中低危组(medium risk, MR/ low risk, LR)进行对照研究。采用流式细胞术测定外周血Th1类细胞因子:白细胞介素2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和Th2类细胞因子:IL-4、IL-6、IL-10表达水平。结果初诊时Th1类细胞因子中, IL-2表达水平HR组[7.22±3.43(ng/L)]较MR/LR组[12.69±2.76(ng/L)]显著降低, 差异有统计学意义(P<0.05);IFN-γ表达水平HR组[0.68±1.02(ng/L)]较MR/LR组[1.03±1.46(ng/L)]有下降趋势, 差异无统计学意义(P=0.076);TNF-α表达水平HR组[36.20±5.71(ng/L)]较MR/LR组[9.18±1.72(ng/L)]升高, 差异有显著统计学意义(P<0.01)。Th2类细胞因子中, IL-4表达水平HR组[5.38±1.76(ng/L)]较MR/LR组[4.61±1.20(ng/L)]有升高趋势, 差异无显著统计学意义(P=0.058);IL-6表达水平HR组[1.55±2.47(ng/L)]较MR/LR组[1.36±1.00(ng/L)]有升高趋势(P=0.078)。IL-10表达水平HR组[8.94±9.68(ng/L)]较MR/LR组[3.42±7.72(ng/L)]升高, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HR组NB患儿初诊时较MR/LR组呈现Th1类细胞因子弱势状态, 相对地, Th2类细胞因子较MR/LR组呈优势状态, Th1/Th2漂移。外周血Th细胞因子水平在一定程度上可以反映NB患儿的免疫功能状态, 可能做为提示预后的指标之一。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院