维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的护理

作者：张帆; 苗琛; 肖友文; 王勤

来源：血栓与止血学, 2018, 24(01): 124-126.

• 维持性血液透析
• 动静脉内瘘
• 血栓
• 危险因素

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘(AVF)血栓形成的护理危险因素,并进行改良措施分析。方法选取维持性血液透析且在护理过程中发生AVF血栓和未发生AVF血栓的患者各60例,分别为研究组和对照组。检测两组内瘘成形术后血糖、血脂、血压及凝血指标,记录维持性血压透析过程中的护理措施及操作细节并进行多因素Logisttic回归分析。结果与对照组相比,研究组空腹血糖(FBG)、收缩压、纤维蛋白原(Fbg)水平显著较高(P<0.05),穿刺口血肿、穿刺失败、定点压迫力度过大、定点包扎过紧例次显著较高(P<0.05),术侧肢体受压率、透析后压迫止血时间>30 min发生率显著较高(P<0.05),抗凝药物使用率显著较低(P<0.05)。Logisttic多因素回归分析显示是定点压迫力度过大、穿刺失败、穿刺口血肿、定点包扎过紧、透析后压迫止血时间>30 min、FBG是维持性血液透析AVF血栓形成的危险因素(P<0.05),而抗凝药物的使用是其保护因子(P<0.05)。结论维持性血液透析患者AVF血栓形成不仅与自身血糖等因素有关,与护理因素也有密切关系,应严格做好护理工作,以预防AVF血栓形成。

• 单位
  乐山市人民医院