不同血压控制水平对少量高血压脑出血患者再出血及预后的影响

作者：刘皇勇; 许民辉^*

来源：中华神经创伤外科电子杂志, 2020, 6(01): 15-18.

• 高血压脑出血
• 血压
• 再出血
• 预后

目的探讨不同血压控制水平对高血压脑出血(<30 mL)患者再出血风险及预后的影响。方法选取重庆市梁平区人民医院神经外科自2015年7月至2018年7月收治的符合纳入标准的245例患者的临床资料,以单双日随机分成2组,急性期均以静脉用药为主,血压平稳后以口服降压药为主,静脉用降压药为辅。对照组120例患者血压控制在140/80～160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、试验组125例患者血压控制在140/80 mmHg以下,分析2组患者的临床资料,比较2组患者再出血发生率、脑灌注压、临床神经功能缺损评分(FD)、总的生活能力状态(BI)以及预后情况。结果 2组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组再出血风险较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的血压控制范围内的脑灌注压比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组发病后3、10、30 d、6个月的FD和BI指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发病后半年对再出血患者随访发现,试验组较对照组恢复良好。结论血压控制在140/80 mmHg以下可降低再出血风险,改善再出血患者的预后。