经尿道膀胱肿瘤整块切除与电切术对患者循环肿瘤细胞的影响

作者：虞随; 姚立锋; 苏翼; 庞彤彤; 严泽军; 刘厚先^*

来源：浙江医学, 2022, 44(02): 163-168.

• 非肌层浸润性膀胱肿瘤
• 整块切除
• 经尿道膀胱肿瘤切除
• 循环肿瘤细胞

目的 比较经尿道膀胱肿瘤整块切除术（EBRT）与传统经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）对膀胱癌患者外周血循环肿瘤细胞（CTCs）变化的影响。方法 选取2019年8月至2020年7月宁波市第一医院连续收治的初发非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者48例，随机分为两组，分别采用EBRT(27例)和TURBT(21例)。抽取患者术前和术后72 h外周静脉血3.2 ml并采用Cyttel技术检测和计数CTCs。比较两组患者术前和术后CTCs计量变化及预后情况。结果 术前两组患者外周血CTCs计数比较差异无统计学意义[（4.85±3.73）个/3.2 ml比（4.24±3.52）个/3.2 ml,P>0.05]，术后EBRT组患者外周血CTCs计数低于TURBT组[（5.63±3.40）个/3.2 ml比（8.52±5.46）个/3.2 ml,P<0.05]。EBRT组患者术后CTCs水平与术前比较差异无统计学意义[（5.63±3.40）个/3.2 ml比（4.85±3.73）个/3.2 ml,P>0.05]，而TURBT组患者术后CTCs计数高于术前[（8.52±5.46）个/3.2 ml比（4.24±3.52）个/3.2 ml,P<0.05]。生存分析显示，两组患者1年无复发生存率比较差异无统计学意义（92.4%比85.7%,P<0.05）。结论 与TURBT比较，对NMIBC患者行EBRT治疗可以降低术后外周血中因膀胱肿瘤切除播散的CTCs数量。

• 单位
  宁波市第一医院