多排螺旋CT尿路造影对尿路上皮肿瘤和泌尿系息肉的鉴别诊断价值

作者：刘范林; 蒋群; 王雪松; 孙昊^*; 金征宇^*

来源：癌症进展, 2019, 17(04): 406-410.

• 计算机体层摄影尿路造影
• 尿路上皮肿瘤
• 泌尿系息肉
• 鉴别诊断

目的探讨多排螺旋计算机体层摄影尿路造影(CTU)对尿路上皮肿瘤和泌尿系息肉的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的30例尿路上皮肿瘤和10例泌尿系息肉患者的临床资料,所有患者术前均行CTU检查,比较尿路上皮肿瘤和泌尿系息肉患者的发病年龄、肿瘤直径、平扫计算机体层摄影(CT)值、实质期CT值、排泄期CT值及(实质期-平扫)CT值。应用受试者工作特征(ROC)曲线计算以上参数的诊断效能。比较尿路上皮肿瘤和泌尿系息肉患者血尿、肾盂肾盏重度积水及裂隙征3种征象的发生情况。结果尿路上皮肿瘤患者的发病年龄、肿瘤直径、平扫CT值、实质期CT值及(实质期-平扫)CT值均明显大于泌尿系息肉患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。尿路上皮肿瘤和泌尿系息肉患者血尿、肾盂肾盏重度积水、裂隙征的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。ROC曲线分析结果显示,实质期CT值鉴别两种疾病的诊断效能最高,以71.0 HU作为临界值,灵敏度为83.3%,特异度为90.0%,阳性预测值为96.2%,阴性预测值为64.3%,准确度为85.0%,曲线下面积(AUC)为0.932。结论 CTU检查对尿路上皮肿瘤和泌尿系息肉的鉴别诊断具有一定的临床应用价值,实质期CT值的鉴别诊断效能最高。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院; 第二人民医院放射科