帕金森病运动症状不同侧起病对患者中医证候要素及运动功能的影响

作者：杨文学; 李绍旦; 李敏; 李明伟; 齐小荣; 杨明会^*

来源：中医杂志, 2023, 64(11): 1130-1134.

DOI：10.13288/j.11-2166/r.2023.11.010

• 帕金森病
• 运动症状
• 证候要素
• 运动功能
• 肌张力
• 偏侧化发病

目的 探讨帕金森病运动症状不同起病侧患者中医证候要素和运动功能的差异，为其临床治疗提供参考。方法 纳入单侧起病的帕金森病患者共156例，其中左侧起病组和右侧起病组各78例。收集两组患者一般资料，并采用“帕金森病证候要素量表（PD-PES）”判定两组患者中医证候要素，采用帕金森病综合评分量表第二部分和第三部分（UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ）评分、肌肉张力检测仪检测肌张力[包括上肢、下肢曲线下面积（AUC）]、10米步行实验（10MWT）并计算步长、“起立-行走”计时测试（TUGT）评价两组患者运动功能。结果 左侧起病组患者血瘀、阳亢证候要素频次为75 (96.2%)、15 (19.2%)，血瘀证候要素积分为[14.0 (10.0, 16.0)]分，高于右侧起病组的59 (75.6%)、 3 (3.8%),[11.0 (7.0,14.0)]分；右侧起病组气虚、痰浊证候要素频次为55 (70.5%)、42 (53.8%)，气虚证候要素积分为[8.4 (6.0,13.1)]分，高于左侧起病组的42 (53.8%)、24 (30.8%),[7.4 (4.7,12.3)]分，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组间其他证候要素比较差异无统计学意义（P>0.05）。左侧起病组的UPDRS-Ⅲ评分为[27.5 (18.0,38.0)]分，TUGT为[17.5 (13.0,20.0)] s，显著高于右侧起病组的[25.0(15.0,34.0)]分、[15.0 (13.0,18.0)] s，右侧起病组的下肢AUC (14.2±2.8)高于左侧起病组（13.0±3.4），差异有统计学意义（P<0.05）。两组UPDRS-Ⅱ评分、上肢AUC、10MWT、步长比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 帕金森病左侧起病患者多见血瘀、阳亢证素，右侧起病者多见气虚、痰浊证素，且左侧起病的患者运动障碍程度较重。

• 单位
  中国人民解放军总医院