高压力无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期伴呼吸衰竭的疗效观察

作者：邱志红; 刘保萍; 张换春; 李丽华; 盛艳玲; 方玲; 何敬堂; 刘海涛^*

来源：广西医科大学学报, 2018, 35(07): 936-940.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2018.07.009

• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼吸衰竭
• 无创正压通气

目的:探讨高压力无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:将2014年1月至2016年1月河北医科大学附属华北石油管理局总医院收治的COPD稳定期伴呼吸衰竭的50例患者,随机分为试验组(高压通气组,25例)与对照组(低压通气组,25例),吸气压力水平(IPAP)分别设置为1.762.74kPa、0.981.67kPa,比较治疗前、后的带机依从性、动脉血气分析、肺功能、6min步行距离(6MWD)、生活质量、急性加重次数及病死率。结果:与治疗前比较,两组治疗1年后动脉血氧分压(PaO2)、深吸气量占预计值百分比(IC%pred)、6MWD均明显升高,二氧化碳分压(PaCO2)、改良英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分、CAT评分、年急性加重次数明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗1年后,试验组PaO2、IC%pred较对照组明显升高,PaCO2、mMRC评分、CAT评分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组带机依从性、病死率和年急性加重次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长期高压力无创正压通气能更好地降低COPD稳定期伴呼吸衰竭患者的二氧化碳潴留,增加肺储备功能,提高运动耐力,改善生活质量。

• 单位
  华北石油管理局总医院; 河北医科大学