华法林相关肾病的1例病例报道及文献分析

作者：白荷荷; 聂晓静; 夏丽; 赵萌; 王金萍; 姚燕琴^*

来源：中国药物警戒, 2020, 17(12): 934-938.

DOI：10.19803/j.1672-8629.2020.12.19

• 华法林
• 急性肾损伤
• 华法林相关肾病
• 病例报道
• 文献分析

目的探讨华法林相关肾病的临床表现、危险因素、发生机制、防治对策以及抗凝药物的选择,为临床药师开展药学监护提供参考。方法报道1例华法林导致血尿及急性肾损伤的病例,检索Pub Med、Medline、中国知网、万方数据及维普网等数据库,收集华法林致肾病的文献报道并统计分析。结果检索48例华法林相关肾病病例,87.50%患者国际标准化比值大于3;用药6～8周发生率高(29.17%);好发于高龄(≥65岁)患者(47.92%);主要临床表现为血肌酐升高、镜下血尿/肉眼血尿和蛋白尿;47例(97.92%)患者行肾穿刺活检;18例患者(37.50%)同时合并基础肾病;8.33%(4/48)患者未再使用抗凝药物,27.27%(12/44)患者重启华法林治疗;11例(22.92%)患者肾功能恢复正常,32例(66.66%)患者肾功能未完全恢复,5例(10.42%)患者2年内死亡。结论华法林致肾病发生率不低,医务人员应予以重视,及时诊断和治疗,优化抗凝药物选择,提升患者远期预后。

• 单位
  西安市中心医院; 西安医学院