尿酸、碱性磷酸酶联合骨显像检测在低磷骨软化症鉴别诊断中的价值

作者：曾令鹏; 罗侃莹; 张庆; 张青^*

来源：南昌大学学报(医学版), 2022, 62(05): 63-67.

DOI：10.13764/j.cnki.ncdm.2022.05.011

• 低磷骨软化症
• 骨转移
• 放射性核素显像
• 尿酸
• 碱性磷酸酶

目的 探讨低磷骨软化症骨显像的影像学特点，比较低磷骨软化症与多发骨转移恶性肿瘤患者年龄、性别、血钙、碱性磷酸酶(ALP)、尿酸等水平的差异。方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院2015年3月至2021年3月收治的21例低磷骨软化症(A组)与20例多发骨转移恶性肿瘤患者(B组)的临床资料，分析2组患者骨显像的影像学特点，比较2组患者的年龄、性别、血钙、ALP、尿酸等水平的差异。结果 骨显像显示，A组以肋骨及四肢骨受累最常见，肋骨表现为散在点状核素浓聚，病灶大小、浓聚程度基本一致，股骨、膝关节、踝关节多表现为双侧对称性核素浓聚，也可表现为单侧浓聚；B组以脊椎、骨盆受累最为常见，主要表现为病灶分布无规律，大小及浓聚强度不一，可呈点状、条索状、团块状核素浓聚，肋骨病灶常沿着肋骨走形呈条索状核素浓聚。A组ALP水平、肌酐水平显著高于B组，而尿酸水平显著低于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示尿酸、ALP最佳截断值分别为171.0μmol·L-1、208.5 U·L-1,对应诊断低磷骨软化症敏感度分别为81.1%、86.0%,特异度分别为100.0%、85.0%。结论 低磷骨软化症骨显像有一定的影像学特点，但有时仍与多发骨转移较难鉴别，结合患者病史及ALP、尿酸水平对两者的鉴别有一定的价值。

• 单位
  江西省人民医院; 南昌大学第一附属医院