浅谈中医对胃食管反流病的认识与辨证

作者：顾永鸿

来源：求医问药(下半月), 2013, (12): 140.

• 胃食管反流病
• 病因机制
• 中医辨证分型
• 治疗原则

目的:探讨分析胃食管反流病的中医辨证分型、施治原则及中医学对该病的理论认识,为更好地运用中医疗法治疗胃食管反流病提供科学的参考依据。方法:选取2011年2月~2012年4月间我院收治的胃食管反流病患者86例作为研究对象,探讨总结胃食管反流病的病因病机、辨证分型及治疗方法,并将上述讨论结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:根据这86例胃食管反流病患者的临床表现及病情,将其患病类型分为以下五类:肝胃不和型、肝胃郁热型、痰湿内阻型、气虚血瘀型及脾胃虚寒型。在这86例患者中,属于肝胃不和型胃食管反流病的患者有36例,占患者总数的42.86%,治疗这类患者的原则是和胃降逆、疏肝理气;属于肝胃郁热型胃食管反流病的患者有24例,占患者总数的28.57%,治疗这类患者的原则是和胃降逆、清肝去火;属于痰湿内阻型胃食管反流病的患者有9例,占患者总数的10.71%,治疗这类患者的原则是和胃降逆、化痰祛湿;属于气虚血瘀型胃食管反流病的患者有8例,占患者总数的9.52%,治疗这类患者的原则是散结化瘀、养阴益气;属于脾胃虚寒型胃食管反流病的患者有7例,占患者总数的8.33%,治疗这类患者的原则是疏肝理气、健脾温中。结论:本研究将胃食管反流病分为肝胃不和型、肝胃郁热型、痰湿内阻型、气虚血瘀型和脾胃虚寒型这五个类型。目前,很多中医学者对胃食管反流病病因病机的认识趋于一致,即由胃气上逆所致,并认为该病的发生与肝、脾、胃的关系较为密切,主要的病邪是热、气、湿、痰、瘀。