孕早期小剂量阿司匹林干预对预防子痫前期的意义

作者：郭惠萍; 沈丽丹

来源：临床和实验医学杂志, 2019, 18(03): 287-290.

• 子痫前期
• 孕早期
• 阿司匹林
• 小剂量

目的探讨孕早期小剂量阿司匹林干预对预防子痫前期的意义。方法前瞻性地选取2016年11月至2017年10月在张家港市第一人民医院建档并定期产检的具有子痫前期高危因素的孕妇60例。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各30例。研究组患者于孕13～16周给予阿司匹林50～75 mg,睡前口服至孕28周;对照组患者则服用安慰剂50～75 mg,睡前口服至孕28周。比较两组患者的一般资料及产科资料(包括年龄、孕前BMI、慢性高血压、糖尿病的发生率、子痫前期家族史、葡萄胎史和产次)和主要妊娠结局(包括平均分娩孕周、剖宫产、妊娠期高血压、子痫前期、胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、产后出血发生率、新生儿体重)。结果对照组患者平均分娩孕周(36. 1±2. 1)周显著早于研究组(37. 5±2. 4)周,研究组患者妊娠期高血压、子痫前期、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)发生率50. 00%(15/30)、13. 33%(4/30)、0、3. 33%(1/30)显著低于对照组86. 67%(26/30)、60. 00%(18/30)、16. 67%(5/30)、33. 33%(10/30),差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者产后出血、剖宫产率6. 67%(2/30)、60. 00%(18/30) vs. 26. 67%(10/30)、80. 00%(24/30)差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组新生儿出生体重(2 912±332) g显著高于对照组(2 643±354) g(P <0. 05)。两组患者均未发生死胎、死产、孕妇死亡等不良结局。并且,两组患者均完成用药(或安慰剂),用药期间均未发生明显的药物不良反应。结论通过孕早期对高危孕妇口服小剂量阿司匹林干预,可以降低子痫前期发生率并改善不良妊娠结局。

• 单位
  张家港市第一人民医院