简单规则鉴别附件区良恶性包块的临床价值

作者：杜晓颖; 宁春平; 房世保; 仲艳密; 杨宗利; 王宏桥

来源：青岛大学医学院学报, 2017, 53(01): 31-34.

DOI：10.13361/j.qdyxy.201701010

• 卵巢肿瘤
• 超声检查,多普勒,彩色
• 简单规则
• 主观评价

目的以超声医师的主观诊断结果为对照,以病理结果为金标准,探讨简单规则鉴别附件区包块良恶性的临床价值。方法收集经病理证实的200例病人200个附件区包块的超声检查图像,分别由2位不同年资超声医师回顾性分析其声像图特征,根据经验得出主观诊断;测试者根据简单规则得出诊断结论,构建受试者工作特征曲线（ROC）,比较不同年资超声医师诊断、简单规则诊断附件区包块的灵敏度及特异度。结果病理结果显示,200个包块中良性包块127个（64.5%）,恶性包块73个（35.5%）,其中15个（7.5%）为交界性。根据简单规则诊断的ROC曲线下面积（AUC）为0.887,灵敏度为83.3%,特异度为84.3%;高年资医师诊断的AUC为0.920,灵敏度为94.4%,特异度为81.1%;低年资医师诊断的AUC为0.828,灵敏度为76.4%,特异度为72.7%。低年资医师诊断的效能低于简单规则,高年资医师的诊断效能明显高于低年资医师及简单规则,差异有显著性（Z=1.982.30,P<0.05）。结论应用简单规则能够快速诊断附件区包块,具有较好的临床应用前景,但临床经验的总结和积累仍具有非常重要的意义。

• 单位
  青岛大学附属医院; 山东大学齐鲁医院