带蒂皮瓣修复手指软组织缺损的术后护理

作者：张文静; 张文龙^*; 郑宏明; 高飞; 徐华; 赵慧

来源：实用手外科杂志, 2022, 36(01): 126-127.

• 指损伤
• 皮瓣修复
• 术后护理

目的 探讨应用带蒂皮瓣修复手指软组织缺损术后的护理方法及效果。方法 2010年5月-2020年9月，对128例151指软组织缺损患者应用腹部皮瓣、邻指皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、掌背动脉逆行岛状皮瓣、指背筋膜岛状皮瓣及推进皮瓣等多种带蒂皮瓣进行修复，术后给予临床护理观测皮瓣血运，指导功能训练。结果 137指顺利成活，7指出现静脉危象，经拆线换药后成活，皮瓣成活率100%。术后109例127指获得随访6～48个月，平均22.8个月，皮瓣质地柔软，外观满意，皮肤弹性好，伤指无疼痛，皮瓣两点辨别觉平均9.8 mm，手功能按TAM法评定，优良率达92.1%。109例中88例恢复原工作，21例重新择业。结论 护士熟练掌握移植皮瓣的观察及护理，制定护理计划和规范，发现皮瓣血运变化及时通知医师作出相应处理，有助于皮瓣成活率的提高，也是手术成功的前提条件；中医穴位按摩有助于术后镇痛，中药水浸泡可有效减少肌腱粘连，促进瘢痕软化。

• 单位
  天津市人民医院; 唐山市第二医院