中性粒细胞/淋巴细胞比值对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发心力衰竭的预测价值

作者：凌玲; 吕荣; 汤金梅; 毕亭亭; 黄祺; 丁国宪; 韩乐乐^*

来源：临床内科杂志, 2019, 36(03): 196-198.

• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 心力衰竭
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 老年

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发心力衰竭(简称心衰)的关系。方法根据是否合并心衰,将210例AECOPD患者分为单纯AECOPD组1 12例和AECOPD合并心衰组98例。抽取两组患者的空腹静脉血检测血常规和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,计算NLR;抽取两组患者的动脉血检测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧分压(PaO2)。采用logistic回归分析评估老年AECOPD患者并发心衰的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR对老年AECOPD患者并发心衰的预测价值。结果 AECOPD合并心衰组收缩压、中性粒细胞计数、NLR、NT-proBNP、PaCO2及合并冠心病、高血压、肺心病患者比例均高于单纯AECOPD组,淋巴细胞计数和PaO2均低于单纯AECOPD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,校正年龄、是否合并冠心病、糖尿病、肺心病、高血压、NT-proBNP、PaCO2及PaO2后,NLR仍是老年AECOPD患者合并心衰的独立危险因素(OR=1.952,95%CI 1.575～2.414,P=0.009)。ROC曲线分析结果显示,NLR预测老年AECOPD患者并发心衰的ROC曲线下面积为0.829(95%CI 0.761～0.897),当最佳诊断截点值取6.79时,敏感度为79.6%,特异度为72.9%。结论老年AECOPD合并心衰患者NLR升高,校正相关危险因素后,NLR是老年AECOPD患者合并心衰的独立危险因素。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 南通大学