摘要

目的探讨不同时期小骨窗开颅血肿清除术对老年高血压脑出血(HICH)患者神经功能和认知功能的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年11月在于都县人民医院接受小骨窗开颅血肿清除术治疗的60例老年HICH患者的临床资料,按照手术时机的不同分为超早期组、早期组和延期组,每组20例,比较3组术后血肿清除率、再出血率、神经功能及认知功能情况。结果 3组中,超早期组术后72 h内血肿清除率最高,早期组次之,延期组术后72 h内血肿清除率最低,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后72 h内再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术前、术后1 d及术后7 d NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d, 3组中,超早期组NIHSS评分最低,早期组次之,延期组NIHSS评分最高,差异有统计学意义(P<0.05)。3组术前及术后1 d MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d及30 d,超早期组MoCA评分最高,早期组次之,延期组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年HICH患者尽早行小骨窗开颅血肿清除术,能提升血肿清除率,有利于患者后期神经功能和认知功能的恢复。