基础血清抗苗勒管激素水平对高龄(≥40岁)冻融胚胎移植患者妊娠结局的预测价值

作者：白洁; 田敬茹; 陈岩

来源：临床和实验医学杂志, 2021, 20(04): 421-423.

• 高龄(≥40岁)
• 辅助生殖技术
• 冻融胚胎移植
• 抗苗勒管激素
• 妊娠结局

目的观察并分析基础血清抗苗勒管激素(AMH)水平和高龄(≥40岁)冻融胚胎移植(FET)患者妊娠结局的相关性,评价AMH水平对妊娠率的预测价值。方法筛选保定市妇幼保健院生殖中心于2019年1月至2020年6月期间125例首次进行FET的年龄超过40周岁不孕患者,回顾性分析所有患者的临床资料。根据基础血清AMH水平将所有患者分为3组,低AMH组(<1.1 ng/mL,n=39)、中AMH组(1.1～7.0 ng/mL,n=45)、高AMH组(> 7.0 ng/mL,n=41);根据妊娠结局分为妊娠组(n=54)和未妊娠组(n=71)。对比并评价不同基础血清AMH水平的FET妊娠结局的差异,同时进一步采用多元回归分析方法分析基础血清AMH水平对妊娠结局的影响。结果低AMH组、中AMH组、高AMH组患者的平均年龄、成功妊娠率差异均有统计学意义(P <0.05),AMH水平越高,年龄越小,成功妊娠率越高;妊娠组的平均年龄(40.36±1.35)岁低于未妊娠组[(43.26±2.16)岁],但妊娠组的AMH水平(2.17±0.68)ng/mL高于未妊娠组[(1.28±0.52) ng/mL],差异有统计学意义(P <0.05)。经Logistic回归单变量分析,年龄(OR=0.625,95%CI=0.524～0.968)、AMH水平(OR=1.567,95%CI=1.698～3.837)是影响成功妊娠率的重要因素(P<0.05);多变量分析结果显示,AMH水平(OR=1.934,95%CI=1.124～3.521)是唯一影响成功妊娠率的重要因素(P <0.05)。单变量分析结果显示,年龄(OR=0.546,95%CI=1.024～2.137)、AMH水平(OR=0.695,95%CI=0.573～0.982)是影响临床活产率的重要因素(P <0.05)。结论对于年龄超过40周岁的高龄FET患者而言,基础血清AMH水平可作为临床成功妊娠率的预测指标使用,但对临床活产率的预测价值有限。