Lp-PLA2、Hcy表达水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后的关系

作者：孙锴; 王焱; 王大同; 杨龙; 程言博^*

来源：热带医学杂志, 2019, 19(12): 1519-1523.

• 动脉瘤
• 蛛网膜下腔出血
• 脂蛋白相关磷脂酶A2
• 血同型半胱氨酸

目的分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血同型半胱氨酸(Hcy)表达水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的关系,并探讨两者在aSAH预后评估中的作用。方法选取2016-2018年在徐州医科大学附属医院就诊的92例aSAH患者作为病例组,同期100名健康体检者为对照组。采用免疫层析法检测受试者血清Lp-PLA2水平,荧光偏振免疫测定法检测血清Hcy水平,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估病例组出院时预后,分析血清Lp-PLA2、Hcy与aSAH病理特征的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清Lp-PLA2、Hcy单独及联合预测aSAH预后不良的价值。结果病例组患者血清Lp-PLA2、Hcy水平均高于对照组[Lp-PLA2:(319.24±96.82)ng/mL vs.(173.56±58.97)ng/mL,Hcy:(19.04±5.77)μmol/L vs.(10.27±3.26)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。血清Lp-PLA2、Hcy水平与aSAH患者Hunt-Hess分级、Fisher分级有关(P<0.05)。病例组预后不良患者血清Lp-PLA2、Hcy水平均高于预后良好患者(P<0.05)。血清Lp-PLA2、Hcy单独及联合预测aSAH预后不良的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.848(95%CI:0.759～0.915)、0.829(95%CI:0.736～0.899)、0.909(95%CI:0.835～0.956),敏感性分别为80.77%、85.31%、90.46%,特异性分别为75.76%、65.15%、80.79%。Hunt-Hess分级、Fisher分级和血清Lp-PLA2、Hcy高水平是影响aSAH患者预后的危险因素。结论 aSAH患者血清中Lp-PLA2、Hcy水平明显升高,可作为临床预测aSAH患者预后的生物学标志物。

• 单位
  神经内科; 徐州医科大学