尿路感染致感染性休克1例的药学监护

作者：顾建荣^*; 方俊杰; 李剑波

来源：中国乡村医药, 2022, 29(21): 47-53.

DOI：10.19542/j.cnki.1006-5180.006683

• 尿路感染
• 感染性休克
• 药学监护

<正>感染性休克是ICU常见的危及患者生命的疾病，与高死亡率和医疗系统的巨大成本有关，亦称脓毒性休克。由于各种病原微生物侵入机体，造成机体严重的炎症介质释放反应出现感染，从而引起外周的循环扩张，造成有效循环血量不足。一般来讲，本病经过有效的补液，包括普通的升压药物维持血压，仍不能保持重要脏器的血液供应，病死率高。尿路感染包括膀胱炎（膀胱/下泌尿道感染）和肾盂肾炎（肾脏/上泌尿道感染）。尿路感染的发病机制是来自粪便菌群的尿路病原体先定植于阴道口或尿道口，随后经尿道上行进入膀胱。病原体经输尿管上行至肾脏时，即可发生肾盂肾炎。肾盂肾炎也可由菌血症时细菌播散至肾脏导致。某些肾盂肾炎病例可能是由淋巴管中的细菌播散至肾脏所致。本文就ICU收治的尿路感染引起的感染性休克1例的治疗及药学监护过程进行讨论和分析。