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摘要
目的探讨Masquelet技术重建创伤性掌指骨缺损的临床疗效。方法自2018年8月至2022年6月, 我们共收治27例创伤性掌指骨缺损患者, 采用Masquelet技术治疗。该技术分两个阶段:第一阶段, 彻底清创, 将骨水泥代替缺损骨植入并进行固定, 根据血管、肌腱及软组织损伤情况行相应的修复;第二阶段, 打开诱导膜, 取出骨水泥, 取自体髂骨植骨固定, 根据门诊随访及影像学数据得到骨愈合时间、骨吸收、骨感染情况, 使用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效。结果第一阶段术后3例出现局部皮肤坏死, 第二阶段手术时行皮瓣修复;2例放弃第二阶段的植骨手术;2例取髂骨区出现脂肪液化, 经换药后愈合;25例术后获得随访, 时间为6～28个月, 平均15个月, 两阶段手术平均间隔时间为55 d, 植骨后平均3.5个月得到坚强的骨愈合, 无骨感染情况, 2例患者有不同程度的骨吸收, 均为末节植骨。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效:优15例, 良8例, 可2例, 优良率92.0%。结论 Masquelet技术用于治疗创伤性掌指骨缺损疗效确切, 是治疗创伤性掌指骨缺损的方法之一。
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