结肠巨大息肉内镜黏膜切除术术中出血1例

作者：朱海丹; 何理; 赵秋; 田德安; 黎培员

来源：世界华人消化杂志, 2015, 23(29): 4760-4764.

• 结直肠巨大息肉
• 内镜黏膜切除术
• 出血

结直肠巨大息肉(直径>2.0 cm)癌变几率较高,内镜下微创切除是首选治疗,但有并发出血风险.本文报告1例56岁男性患者,降乙结肠交界处巨大带蒂息肉(3.0 cm×3.5cm),行内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)切除息肉后,创面持续渗血,氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)处理后,创面搏动性出血,电凝止血钳钳夹亦难以止血.以钛夹封闭创面,创面下方迅速形成血肿,后送外科急诊手术切除病变肠段.对类似病例,应尽可能利用尼龙圈套扎,术中充分电凝,较大创面尽早使用钛夹止血和封闭.

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院