摘要

目的探讨影响肝细胞肝癌(HCC)术后5年复发情况的超声诊断因素并建立预测指数(PI)模型,评价该模型的预测价值。方法对所有相关超声诊断因素进行Kaplan-Meier和Log-rank单因素分析和多因素Cox回归分析,得出预测因子以及回归系数,根据预测因子以及回归系数建立超声诊断预测HCC术后5年复发情况的PI模型,对PI模型进行有效性检验和多因素校正,绘制PI模型预测HCC术后5年复发情况的ROC曲线,评价该模型对于判断HCC术后5年复发情况的预测价值。结果多因素Cox回归分析结果示:肿瘤边界(β=0.14,OR=1.23)、肿瘤部位(β=0.36,OR=1.58)、肿瘤大小(β=0.59,OR=2.42)、肿瘤数目(β=0.41,OR=1.79)为影响HCC术后5年复发情况的独立预测因子,根据预测因子以及回归系数建立PI预测模型:PI=0.14×X1(边界清=0,边界不清=1)+0.36×X2(周围型=0,中央型=1)+0.59×X3(cm)+0.41×X4(单发=0,多发=1),PI的临界值为1.66,模型有效性(χ2=12.43,P<0.05),PI模型经多因素校正成为独立预测因子(β=1.08,OR=2.91),PI模型的ROC曲线下的面积为0.812(0.765~0.957),准确度为78.7%。结论本研究提出了超声诊断预测HCC术后5年复发情况的PI模型以及预测临界值,该模型的预测价值较高,为临床对HCC术后复发情况的精准评估提供的依据。