右美托咪定对体外循环下心内直视手术患儿外周血中性粒细胞NF-κB活性的影响

作者：郭琼梅; 王莉; 张泽; 周长浩^*; 田长征

来源：中华麻醉学杂志, 2019, (12).

• 右美托咪啶
• 中性粒细胞
• NF-κB
• 心肺转流术
• 炎症

目的 评价右美托咪定对体外循环(CPB)下心内直视手术患儿外周血中性粒细胞NF-κB活性的影响。方法 择期CPB下行室间隔缺损修补术患儿60例,性别不限,年龄4～8岁,体重10.0～24.5 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n＝30)：对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。麻醉诱导后D组静脉输注初始剂量0.5 μg/kg右美托咪定(给药时间>10 min),继之以0.4 μg·kg-1·h-1速率维持至术毕,C组同样的方法给予等容量生理盐水。分别于给药前(T1)、CPB开始后30 min(T2)、CPB停止后30 min、4和24 h(T3-5)时,采集动脉血样,分离中性粒细胞和血浆,检测中性粒细胞NF-κB活性及血浆TNF-α和IL-8浓度。结果 与T1时比较,T2-5时2组中性粒细胞NF-κB活性均升高,T2-4时C组血浆TNF-α和IL-8浓度及D组血浆TNF-α浓度升高,T2,3时D组血浆IL-8浓度升高(P<0.05)。与C组比较,D组T2-5时中性粒细胞NF-κB活性降低,T3,4时血浆TNF-α及IL-8浓度降低(P<0.05)。结论 右美托咪定减轻CPB下心内直视手术患儿全身炎症反应的机制与抑制外周血中性粒细胞NF-κB的激活有关。

• 单位
  河北医科大学第一医院