摘要

目的 :在4CH8的基础上,探索各年龄段人群健康管理方式。方法 :2015年和2016年在上海闵行区虹桥社区建立健康档案,利用健康档案对社区人群进行高危识别、疾病筛查、针对性干预,并评估干预效果。结果 :2015年和2016年各人群累计建档分别为75.95%和85.27%。儿童学生的超重肥胖检出率分别为13.89%和17.44%。妇女HPV阳性检出率分别为7.64%和7.55%。老年人群高血压检出率分别为29.82%和30.18%。老年人群糖尿病的检出率分别为14.11%和16.22%。2016年超重肥胖及高血压、糖尿病的控制率较2015年呈下降,但HPV控制率较2015年有所提高。结论 :虹桥社区4CH8基础上的2年健康管理实践初步形成了社区全人群连续健康管理方式,管理的效果需长时间的研究来验证。